OKSIGENASI

Saturday, September 18, 2010 No Comments

Bertemu lagi dengan saya mahasiswa STMIK TAMBAKBERAS JOMBANG sekarang tentamg OKSIGEN

1 Definisi Oksigen

Oksigen adalah suatu komponen gas dan unsur vital dalam proses metaboilsme untuk mempertahankan kelangsungan hidup sel-sel tubuh.
Respirasi adalah proses menghirup udara dari luar yang mengandung O2 (inspirasi) ke dalam tubuh serta menghembuskan udara yang mengandung CO2 sebagai sisa dari O2 ke luar tubuh (ekspirasi).
(Lynda Juall Carpenito 2006:748)
Gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen adalah suatu keadaan di mana seseorang mengalami gangguan/ kekurangan pemenuhan kebutuhan O2 yang mengakibatkan tidak efektifnya jalan dan pola nafas.
mahasiswa STMIK TAMBAKBERAS JOMBANG

2 Etiologi Gangguan Oksigenasi

1. Akumulasi sekret/ adanya benda asing
2. Masuknya benda asing yang dapat menyebabkan batuk
3. Nyeri dada/ abdomen
4. Obat-obatan yang menyebabkan pusat nafas dan refleks
5. Batuk
6. Tidak sadar
mahasiswa STMIK TAMBAKBERAS JOMBANG

3 Konsep Dasar Oksigenasi

Frekuensi pernafasan pada:
- BBL : 40-60 x/ menit
- Bayi : 30-50 x/ menit
- Anak-anak : 20-30 x/ menit
- Remaja : 16-19 x/ menit
- Dewasa : 18-24 x/ menit
mahasiswa STMIK TAMBAKBERAS JOMBANG

4 Anatomi dan Fisiologi Saluran Pernafasan

1. Saluran Pernafasan Atas
a. Hidung
b. Faring > nasofaring
> orofaring
> laringofaring
c. Laring
d. Epiglotis
* Fungsi saluran pernafasan atas: menyaring dan menghambat kotoran dari luar agar tidak masuk dan melembabkan udara yang dihirup
2. Saluran Pernafasan Bawah
a. Trakhea
b. Bronkhus
c. Bronkiolus
* Fungsi saluran pernafasan bawah: mengalirkan udara
mahasiswa STMIK TAMBAKBERAS JOMBANG

5 Fisiologi Respirasi

Konsentrasi O2 ?
CO2 + H+ ?
Chemo reseptor pada cabang aorta dan karotid merangsang medulla
Impuls melalui spinal cord ke otot respiratory untuk berkontraksi

Paru-paru mengembang (inhalasi)

Dibawa sampai ke alveoli

Difusi O2 dan CO2

O2 larut dalam plasma & diikat Hb CO2 dibuang (ekspirasi)

Dibawa sampai ke sel
mahasiswa STMIK TAMBAKBERAS JOMBANG

6 Tahap-Tahap Oksigenasi

a. Ventilasi
Merupakan proses keluar dan masuknya oksigen dari atmosfer ke dalam alveoli atau dari alveoli ke atmosfer.
Dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu:
- adanya konsentrasi oksigen di atmosfer
- adanya kondisi jalan nafas yang baik
- adanya kemampuan toraks dan alveoli pada paru- paru dalam melaksanakan ekspansi atau kembang kempis
b. Difusi
Merupakan pertukaran antara O2 dari alveoli ke kapiler paru-paru dan CO2 dari kapiler ke alveoli.
Dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu:
- luasnya permukaan paru
- tebal membran respirasi yang terdiri dari epitel alveoli dan interstitial
- perbedaan tekanan dan konsentrasi O2
- afinitas gas (kemampuan untuk menembus dan saling mengikat Hb)
c. Transportasi
Merupakan proses pendistribusian antara O2 kapiler ke jaringan tubuh dan CO2 jaringan tubuh ke kapiler.
Dipengaruhi oleh beberapa faktor, di antaranya:
- kardiak output, dapat dinilai melalui freuensi denyut jantung
- kondisi pembuluh darah

7 Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Oksigenasi
a. Saraf Otonom
Rangsangan simpatis dan parasimpatis saraf otonom dapat mempengaruhi kebutuhan oksigenasi, yaitu kemampuan untuk dilatasi dan konstriksi.
b. Hormon dan Obat
Semua hormon dan obat parasimpatis dapat melebarkan saluran nafas.
c. Alergi pada Saluran Nafas
Banyak faktor yang menimbulkan alergi, antara lain: debu, bulu binatang, kapas, makanan, dll. Hal-hal tersebut dapat mengakibatkan bersin apabila ada rangsangan di daerah nasal; batuk apabila rangsangannya di saluran nafas bagian atas; dan rhinitis apabila rangsangannya terletak di saluran nafas bagian bawah.
d. Faktor Perkembangan
Tahap perkembangan anak dapat mempengaruhi jumlah kebutuhan oksigenasi karena usia organ di dalam tubuh seiring dengan usia perkembangan anak.
e. Faktor Perilaku
- Merokok: mengakibatkan proses penyempitan pada pembuluh darah
- Obesitasnya seseorang mempengaruhi proses pengembangan paru-paru
- Substance abuse (alkohol dan obat-obatan) menyebabkan depresi pusat pernafasan
f. Faktor Lingkungan
- tempat kerja (polusi)
- suhu lingkungan
- ketinggian tempat dari permukaan laut
g. Faktor Fisiologis
- menurunnya kemampuan O2 seperti pada anemia
mahasiswa STMIK TAMBAKBERAS JOMBANG

8 Masalah/ Gangguan Kebutuhan Oksigenasi

1. Hipoksia
Merupakan kondisi tidak tercukupinya pemenuhan kebutuhan oksigen dalam tubuh akibat defisiensi oksigen.
2. Perubahan Pola Nafas
a. Takipnea, merupakan pernafasan dengan frekuensi lebih dari 24x/ menit karena paru-paru terjadi emboli.
b. Bradipnea, merupakan pola nafas yang lambat abnormal, ± 10x/ menit.
c. Hiperventilasi, merupakan cara tubuh mengompensasi metabolisme yang terlalu tinggi dengan pernafasan lebih cepat dan dalam sehingga terjadi jumlah peningkatan O2 dalam paru-paru.
d. Kussmaul, merupakan pola pernafasan cepat dan dangkal.
e. Hipoventilasi merupakan upaya tubuh untuk mengeluarkan CO2 dengan cukup, serta tidak cukupnya jumlah udara yang memasuki alveoli dalam penggunaan O2.
f. Dispnea, merupakan sesak dan berat saat pernafasan.
g. Ortopnea, merupakan kesulitan bernafas kecuali dalam posisi duduk atau berdiri.
h. Stridor merupakan pernafasan bising yang terjadi karena penyempitan pada saluran nafas
3. Obstruksi Jalan Nafas
Merupakan suatu kondisi pada individu dengan pernafasan yang mengalami ancaman, terkait dengan ketidakmampuan batuk secara efektif. Hal ini dapat disebabkan oleh sekret yang kental atau berlebihan akibat infeksi, imobilisasi, serta batuk tidak efektif karena penyakit persarafan.
4. Pertukaran Gas
Merupakan kondisi pada individu yang mengalami penurunan gas. Baik O2 maupun CO2 antara alveoli paru-paru dan sistem vaskular.
mahasiswa STMIK TAMBAKBERAS JOMBANG

9 Pengkajian

1. Riwayat keperawatan meliputi:
a. Masalah respirasi saat ini
- adakah perubahan pola nafas
- pada aktivitas apa gejala itu terjadi
b. Riwayat penyakit saluran pernafasan
- apakah sering mengalami alergi, batuk, TBC, dll.
- bagaimana frekuensi setiap kejadian
c. Riwayat Kardiovaskuler
- pernah mengalami penyakit jantung atau peredaran darah atau tidak
d. Faktor Resiko
- adakah riwayat keluarga yang menderita TBC atau paru
e. Riwayat Pengobatan
- adakah penggunaan obat-obatan untuk tekanan darah atau pernafasan.
f. Batuk
- apakah batuk terjadi pada waktu aktivitas
- apakah batuk produktif atau kering
g. Adakah nyeri dada
- apakah nyeri dada pada saat beraktivitas
- lokasi nyeri
- yang dilakukan untuk mengatasi nyeri
mahasiswa STMIK TAMBAKBERAS JOMBANG

10 Pemeriksaan Fisik

a. Inspeksi
Menentukan tipe jalan nafas:
? spontan atau buatan
? adanya sekret,darah, atau penyumbatan karena trauma di jalan nafas
? menghitung frekuensi pernafasan
? jenis pernafasan (torakal/abdominal/ kombinasi keduanya)
? irama pernafasan: respirasi normal? ekspirasi lebih lama dari inspirasi (2:1)
? keadaaan pernaafsan
b. Palpasi
Mendeteksi adanya nyeri tekan, suhu, gerakan dinding toraks, adanya getaran.
c. Perkusi
• Sonor : suara perkusi normal paru-paru (dug-dug)
• Pekak : seperti mengetuk paha? terdengar apda area paru jika terdapat tumor atau tumpukan nanah.
• Redup : terdengar jika di dalam rongga pleura terdapat cairan
• Hipersonor : bila udara relatuf lebih cepat
• Thimpany : suara dag-dug? yang menandakan bahwa di bawah tempat perkusi terdapat penimbunan udara (pneumo-toraks).
d. Auskultasi
Mendengarkan dan menilai suara nafas
mahasiswa STMIK TAMBAKBERAS JOMBANG

11 Pemeriksaan Diagnostik

Meliputi pemeriksaan spesimen sputum, darah vena dan darah arteri, foto toraks, dll.
mahasiswa STMIK TAMBAKBERAS JOMBANG

12 Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan penyempitan jalan nafas.
Tujuan: untuk melancarkan jalan nafas dan memenuhi kebutuhan O2
Kriteria hasil : - rasa sesak nafas berkurang
- tidak ada wheezing
- RR normal (18-24x/ menit)
Intervensi dan Rasional
a. Intervensi : Berikan oksigen sesuai kebutuhan
Rasional : Mengurangi sesak nafas
b. Intervensi : Beri posisi nyaman (fowler/ semi fowler)
Rasional : Membantu memaksimalkan ekspansi paru dan menurunkan upaya pernafasan
c. Intervensi : Berikan latihan nafas dalam
Rasional : Menurunkan beban kerja pernafasan
d. Intervensi : Observasi TTV
Rasional : Mengetahui frekuensi pernafasan
e. Intervensi : Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat bronkodilator
Rasional : Menurunkan spasme jalan nafas dan melebarkan bronkus

2. Ketidakefektifan pola nafas sehubungan dengan enyakit kronis/ paru
Tujuan: - pasien mendemonstrasikan pola pernafasan yang efektif
- data objektif menunjukkan pola pernafasan yang efektif
Kriteria hasil : pasien lebih nyaman dalam bernafas
Intervensi dan Rasional
a. Intervensi : Berikan oksigen sesuai kebutuhan
Rasional : Mempertahankan oksigen arteri
b. Intervensi : Beri posisi nyaman (fowler/ semi fowler)
Rasional : Membantu memaksimalkan ekspansi paru dan menurunkan upaya pernafasan
c. Intervensi : Observasi TTV
Rasional : Mengetahui frekuensi pernafasans
mahasiswa STMIK TAMBAKBERAS JOMBANG

Read More

Kreativitas dan Pemberontakan

Thursday, September 09, 2010 No Comments

Ketemu lagi dengan Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang
Studi pada orang-orang kreatif secara konsisten menunjukkan bahwa kreativitas berhubungan dengan keterbukaan untuk ide-ide baru, berani mengambil risiko, dan diarahkan menjadi batin-. Apakah ciri-ciri ini menempatkan orang-orang kreatif bertentangan dengan budaya dan orang-orang di sekitar mereka? Jawabannya adalah ya dan kadang-kadang kadang-kadang tidak.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Katakanlah misalnya bahwa mahmud adalah anak kreatif yang melakukan di bawah rata-rata di sekolah. Dia mungkin dilihat sebagai siswa miskin oleh para guru dan orang tua untuk "melamun" dan melakukan buruk pada tes objektif. laten Nya keterampilan sebagai seorang pemikir otak kanan mungkin kurang dihargai dan terbelakang.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Atau mempertimbangkan kasus siti, seorang guru SMA yang bekerja di lingkungan konstriktif. Dia berkeinginan untuk mencoba teknik pengajaran baru, tetapi menemukan bahwa rekan-rekannya yang tradisional dalam pendekatan mereka dan bahkan memusuhi gagasannya. Apa yang bisa dia lakukan?
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Ada sedikit keraguan bahwa orang-orang kreatif akan berjuang pada lingkungan yang terlalu terstruktur dan mereka akan merasa frustasi dengan tugas-tugas yang tidak menantang. Ini membantu menjelaskan mengapa anak-anak kreatif sering mengalami kesulitan di sekolah, otak kanan pikiran mereka mengembara sementara otak kiri guru mereka mencoba untuk memaksa mereka untuk mengingat informasi bahwa anak-anak kreatif naluriah lihat sebagai tidak relevan atau sepele untuk memahami "gambar besar" dalam hidup.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Hal sering menjadi lebih buruk bagi orang-orang kreatif ketika mereka memasuki dunia kerja. Jika mereka tidak memilih pekerjaan dengan hati-hati mereka mungkin angin di pekerjaan yang tidak cocok untuk bakat khusus mereka dan hadiah. Sayangnya, mereka mungkin menemukan ini dengan cara yang sulit dengan menjadi bosan dan frustasi di tempat kerja.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Tapi pekerjaan itu sendiri mungkin tidak masalah. Mungkin juga lingkungan sosial di tempat kerja. Setiap tempat kerja punya kepribadian sendiri yang berkembang secara organik dan perubahan dari waktu ke waktu. Beberapa tempat kerja ide-ide dan nilai baru berani mengambil risiko, lingkungan yang akan sangat menggairahkan bagi seorang pengambil, kreatif risiko. lingkungan lainnya adalah kaku dan tradisional, yang akan membuat frustrasi dan dapat menimbulkan konflik dan ketidakpuasan.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

psikolog sosial telah mencatat bahwa beberapa kelompok kerja menderita dari groupthink, yang merupakan kecenderungan untuk beberapa kelompok merasa lebih baik dari orang lain dan untuk mengecilkan bukti sebaliknya. Nilai ini kelompok sesuai dan menolak ide-ide baru. Seorang inovator akan merasa terisolasi dan ditolak oleh rekan kerja yang mendukung jenis lingkungan.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Ini rekan kerja sering mengadopsi kode tak tertulis tentang orang yang berbeda atau berdiri keluar dari keramaian. Mereka mengirim pesan jelas dan tersembunyi dari penolakan rekan kerja kreatif yang mengajukan ide-ide baru. Mengabaikan sinyal-sinyal ini termasuk komentar seseorang atau memberikan acuh tak acuh, pujian kosong atau lebih buruk lagi hukuman seperti ancaman dan ejekan untuk mengusulkan ide-ide yang dianggap mengancam integritas kelompok.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Banyak orang di tempat kerja menjadi nyaman dengan rutinitas sehari-hari dan dari waktu ke waktu mereka membela rutinitas ini sebagai sesuatu yang mirip untuk menjadi suci. Ini jenis orang sering tunduk pada ekspresi aus: "Jika tidak rusak, jangan memperbaikinya," tetapi mereka lebih menerapkan sikap ini dan kepada mereka tidak ada yang pernah benar-benar "rusak" dan menyarankan sebaliknya mengancam kenyamanan rutinitas pekerjaan mereka. Orang-orang ini mungkin menanggapi dengan cara yang berbisa untuk kreatif dan mengambil risiko-rekan kerja yang mengancam "zona kenyamanan mereka" dengan mengusulkan cara-cara baru dalam melakukan sesuatu.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Semua ini menunjukkan bahwa orang-orang kreatif akan sering berselisih dengan orang-orang di sekitar mereka dan frustrasi dengan lingkungan kerja dan struktur organisasi yang kaku dan kaku. Hal ini sebagian disebabkan oleh kenyataan bahwa orang-orang kreatif yang tertarik terhadap hal baru dan ide-ide baru dan cara-cara dalam melakukan sesuatu, dan pikiran kreatif mereka sering menghasilkan alternatif dengan praktek-praktek yang berlaku.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Akumulasi dampak dari frustrasi di sekolah, bekerja, atau pengaturan apa pun, dapat menyebabkan beberapa orang kreatif untuk mengambil sikap pemberontak mengenai aturan dan otoritas. Bila ini terjadi mungkin hasil frustrasi dan konflik pada semua sisi mana hasil spiral ke bawah dari konflik interpersonal dan perselisihan. frustrasi ini dapat menyebabkan perubahan karir atau tindakan disiplin di tempat kerja, sebuah hasil sampingan tidak menguntungkan orang-orang kreatif tidak berhasil diintegrasikan ke dalam komunitas tempat kerja.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang


Ini manifestasi negatif dari pemberontakan hanya dapat dihindari bila organisasi dan individu yang dibuat sadar akan dinamika interpersonal yang membedakan tipe-tipe kepribadian yang berbeda satu sama lain. Salah satu cara untuk melakukannya yang populer saat ini adalah untuk co-pekerja untuk mengambil Myers-Briggs Personality Inventarisasi dan mendiskusikan hasil satu sama lain. Meskipun tes ini tidak selalu ketat dalam hal ukuran statistik yang diterima kehandalan atau validitas, melayani tujuan yang lebih besar dengan membuka pintu untuk mendiskusikan respon gaya interpersonal dan saling menghormati untuk perbedaan ini.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Workplace keragaman biasanya didefinisikan dalam istilah sosiologis dengan menempatkan orang dalam kategori hitam-putih, untuk jenis kelamin misalnya, ras, dan usia. Sementara itu, kepribadian penting lainnya dan perbedaan interpersonal, seperti kreativitas, jarang mendapatkan perhatian yang sama. Namun dimensi kreativitas adalah salah satu yang paling penting karena kreativitas dan pengambilan risiko adalah ciri penting bagi kesehatan dan kelangsungan hidup organisasi.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Untuk menghindari perangkap pemberontakan buta dan konflik terbuka, organisasi harus melakukan pekerjaan yang lebih baik dari mengidentifikasi karyawan sebenarnya kreatif dan memelihara kreativitas dan menghormati kreativitas dalam semua karyawan mereka. Hal ini tidak berarti bahwa praktek-praktek kelompok umum seperti "brainstorming" yang tentu cara yang baik untuk memupuk kreativitas. Orang-orang kreatif sering berbeda dari yang lain-rekan kerja dalam beberapa cara yang termasuk perbedaan interpersonal, batin-directedness, dan kebiasaan kerja. Perbedaan-perbedaan dalam gaya serta substansi perlu ditangani secara terbuka dan nyaman.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Orang-orang kreatif juga harus diajarkan untuk memahami diri mereka sendiri dan untuk menghargai bahwa mereka memiliki kebutuhan yang hanya dapat dipenuhi dengan cara tertentu. Mereka mungkin makmur sebagai seniman, pengusaha, atau profesi lain yang mendorong keterbukaan, berani mengambil risiko, dan eksentrisitas. Ini berarti bahwa sistem pendidikan kita harus lebih responsif terhadap kebutuhan anak-anak kreatif dan harus menawarkan cara bagi anak-anak kreatif untuk belajar yang sesuai dengan gaya belajar mereka.
Mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang


Ketika sekolah dan tempat kerja yang lebih terdidik tentang kreativitas dan berada dalam posisi yang lebih baik untuk mengintegrasikan orang-orang kreatif dalam masyarakat, maka individu dan masyarakat akan mendapatkan keuntungan. Dan anak-anak seperti Jeremy akan lebih mudah mencapai potensi penuh mereka dan orang dewasa seperti dewi akan dapat meningkatkan lingkungan kerja mereka dengan menyumbangkan ide-ide unik dan menantang

Read More

Melindungi Lensa Kamera

Wednesday, September 01, 2010 No Comments

ketemu lagi dengan mahasiswa STMIK Tambakberas jombang.
Untuk setiap tingkat fotografer, adalah penting untuk menjaga gigi dilindungi. M-Rock telah mengembangkan garis kompak kasus kamera untuk memenuhi setiap kebutuhan fotografi. Beragam gaya dan ukuran tas kamera dilengkapi dengan beberapa fitur penting untuk melindungi aksesori kamera mahal.
oleh mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Ketahanan air. Cuaca dan air bisa menjadi musuh publik nomor satu untuk seorang fotografer yang aktif. M-Rock telah berupaya keras untuk memastikan kasus kamera mereka dapat menahan unsur-unsur. Perlindungan M-Rock sistem tiga pada setiap kasus terdiri dari sebuah flap-hujan, ritsleting dan gesper depan. Dan kalau itu tidak cukup, semua kasus datang dengan jaket cuaca pelindung yang berfungsi sebagai buruk kering dalam cuaca buruk.
oleh mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Struktur kaku. bahan fotografi halus tidak tahan tekanan berat. M-Rock tas kamera yang dibangun dengan bahan tahan air, panel plastik, dan busa sel tertutup tebal. Hasilnya adalah struktur kaku yang melindungi semua peralatan di dalamnya.
oleh mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Berbentuk U Cradle. Masalah besar bagi fotografer dapat ruang pembatasan dan penempatan lensa kamera dalam kasus. Tidak seperti pesaing, M-Rock komponen bersifat universal dan dapat ditempatkan di hampir semua kombinasi dibayangkan. M-Rock lebih besar kasus kamera datang dengan cradle busa kaku berbentuk U untuk memegang lensa pada saat pengiriman. Tempat lahir berbentuk U dapat ditempatkan pada salah satu kasus kamera dinding untuk sempurna terus salah ukuran lensa.
oleh mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Kualitas fotografi bergantung pada kualitas dan komponen roda gigi. lensa Besar merupakan investasi bagi fotografer yang harus dilindungi dengan kasus kualitas kamera. M-Rock telah memikirkan semua hal yang penting sejalan kasus mereka untuk melindungi lensa kamera Anda dan membuat Anda menembak.
oleh mahasiswa STMIK Tambakberas Jombang

Read More